Comment bien choisir sa mutuelle santé en tant que fonctionnaire ?

Une partie de vos dépenses en santé est remboursée par la Sécurité Sociale. En effet, celle-ci prend à charge généralement 70% des consultations médicales, dentaires ou d’optiques sur la base des tarifs de convention qu’elle a elle-même fixés. Ainsi, le reste de la somme à payer viendra directement de votre porte-monnaie. A moins que vous ne possédiez une mutuelle santé qui complètera les premiers remboursements de la Sécurité Sociale. Vous êtes libres de faire vos choix entre des dizaines de contrats santé via un comparateur de devis mutuelle, mais votre statut de fonctionnaire vous confère un statut différent.

Le saviez-vous ? En tant que fonctionnaire, une assurance vous sera probablement proposée dès votre embauche. Cependant, vous n’êtes en aucun cas dans l’obligation de souscrire à cette complémentaire santé et êtes totalement libre de choix. Souvent, il est d’ailleurs intéressant de comparer les différentes offres pour trouver celle adaptée à votre budget et à vos besoins en santé.

Les choix les plus courants de complémentaires santé par profession

Quelles sont les différentes mutuelles pour fonctionnaires ?

En tant qu’agent de la fonction publique, vous avez le choix entre souscrire une mutuelle généraliste ou une assurance santé spécialisée pour les fonctionnaires (mutuelle labellisée).

Opter pour un contrat de complémentaire santé classique en tant que fonctionnaire est tout à fait possible et parfois même recommandé selon votre profil.Il existe des contrats très complets qui incluent toutes les garanties dont vous avez besoin.

Pour choisir l’offre la plus adaptée, il est important de prêter attention aux points suivants :

>> Le prix en fonction de votre budget
>>Le niveau de service de votre contrat (niveau de couverture santé)
>> Le remboursement du ticket modérateur, c’est-à-dire la somme restant à votre charge après un premier remboursement de la Sécurité sociale.

Ces assurances santé ont été conçues pour répondre aux besoins des employés du secteur public et proposent des prestations adaptées aux différents corps de métier.

De plus, certaines compagnies d’assurance offrent des tarifs préférentiels avec un faible reste à charge sur un réseau de praticiens partenaires. Voici quelques exemples de mutuelles destinées aux agents de la fonction publique :

MGEN (Mutuelle générale de l’Éducation nationale) : destinée aux enseignants et au personnel de l’Éducation nationale
MHN (Mutuelle Humanis nationale) : pour les agents du secteur de la santé et du social
MNT (Mutuelle Nationale Territoriale) / Intériale / MNFCT (Mutuelle nationale des fonctionnaires des collectivités territoriales) : pour les agents territoriaux
MAEE (Mutuelle des affaires étrangères européennes) : destinée aux agents expatriés
MGEFI (Mutuelle Générale de l’Économie, des Finances et de l’Industrie) : spécialisée pour les agents du ministère de l’Économie et des Finances

Les aides pour les mutuelles santé des fonctionnaires

Jusqu’en 2005, l’Etat interagissait avec les assurances santé destinées aux fonctionnaires pour que celles-ci proposent des couvertures et des cotisations intéressantes aux travailleurs publics. En 2007, ce système est obsolète et on préfère alors mettre les assurances santé en concurrence quant à leurs tarifs et leurs garanties. Les plus intéressantes sont sélectionnées et labellisées. Dès lors, les Ministères peuvent continuer les pratiques de 2005 et payer une partie des cotisations mensuelles de leurs fonctionnaires si ceux-ci élisent la complémentaire santé labellisée. Remis en question en 2015, ce système devrait une nouvelle fois être remis en cause et nous verrions alors apparaître une organisation similaire à celle de la généralisation de la complémentaire santé en entreprise.

Depuis 2011, il est possible pour les collectivités locales de financer en partie la couverture sociale des agents territoriaux. Comment ? Si le fonctionnaire a souscrit à une complémentaire santé dite « solidaire », sa collectivité pourra financer en partie ses cotisations mensuelles. Si les contrats n’ont pas encore été labellisés « solidaires », la collectivité devra donc effectuer une comparaison des couvertures, effectuer une sélection et enfin décerner le label aux complémentaires respectant leurs critères de solidarités. Par la suite, chaque souscription sera partiellement financée par la collectivité.

Les différents statuts

Le statut de fonctionnaire est global. Pourtant, il existe différentes fonctions ayant différents droits au sein de cette appellation. Naturellement, ceux-ci ont une incidence sur les aides dont peuvent bénéficier (ou non) certains statuts.

Fonctionnaire d’Etat

En tant que fonctionnaire d’Etat, vous avez le choix : souscrire à la complémentaire santé qui s’occupe des remboursements de la Sécurité Sociale liée à votre Ministère (offre globale) ou choisir n’importe quelle autre mutuelle santé.

Fonctionnaire hospitalier

Le choix est totalement libre. Si vous êtes fonctionnaire hospitalier, votre choix peut se porter sur la complémentaire santé de votre choix.

Fonctionnaire territorial et employeur public

Pour les fonctionnaires territoriaux et les employeurs publics, il existe certaines assurances santé et offres de mutuelles santé référencées ou « labellisées ». En outre, celles-ci proposent des garanties avantageuses en fonction de votre statut. Celles-ci pourront donc être favorisées face à des assurances plus généralistes. Mais pour souscrire à une couverture santé, il est primordial, dans un premier temps, de d’abord se renseigner sur les aides dont vous disposez en effectuant un comparatif de devis. Agent non titulaire (de la fonction publique)

Votre statut vous rapproche des employés du secteur privé. Comme eux, votre choix pour se porter sur tel ou tel organisme en fonction de vos besoins en santé, de votre budget et de vos attentes quant aux garanties proposées.

Une mutuelle adaptée à mon statut de fonctionnaire ?

Ainsi, votre choix se divise en deux grandes branches principales : choisir une complémentaire spécialisée dans la couverture santé des fonctionnaires ou choisir une mutuelle santé généraliste et classique.

Une mutuelle spécialisée Certains postes de fonctionnaires demandent des garanties précises et spécifiques dont ne disposent pas forcément les couvertures santé classiques. Ainsi, pour les fonctionnaires travaillant dans la Police, dans l’éducation nationale, les hospitaliers ou encore les fonctionnaires expatriés, il existe des assurances santé s’adaptant parfaitement à vos besoins tout en restant à moindre coût. En effet, il existe des réseaux de soins dans lesquels des spécialistes de la santé et des praticiens concluent des accords avec les organismes mutualistes en fonction de leurs tarifs.

Une mutuelle classique Il est également possible de se reporter sur une complémentaire santé classique. Par exemple, depuis 2011, les agents territoriaux peuvent tout à fait choisir une assurance classique, d’autant plus qu’elles entrent désormais dans la concurrence face aux mutuelles spécialisées lorsque les collectivités doivent labelliser certaines offres. Dès lors, les couvertures santé généralistes peuvent tout à fait convenir aux fonctionnaires tout en respectant leurs budgets et les besoins définis dans un devis.

Quels outils pour choisir ?
Pour choisir votre complémentaire santé, vous pouvez vous renseigner sur vos droits et sur les couvertures déjà sélectionnées par votre Ministère comme étant adaptée à vos besoins en comparant leurs garanties et leurs prix. Si votre choix se portent sur une complémentaire plus classique, vous pouvez alors utiliser des comparateurs de mutuelles santé en ligne en renseignant votre budget ainsi que vos principaux postes de dépenses. En fonction de cela, le site internet pourra vous proposer un devis gratuit et ce, très rapidement. Des conseillers pourront également vous mettre en lien avec les agences mutualistes.